强直性脊柱炎好发于20—30岁男性，多从骶关节开始发生疼痛，逐渐向上蔓延腰胸 颈椎各平面。病程缓慢，慢性炎性病变，侵蚀脊柱附近的关节骨膜、 关节囊 、韧带及肌腱附着点，严重时关节突关节、 肋骨 、横突关节 、胸骨柄关节和棘上、 棘间韧带、 前后纵韧带及纤维环外层出现骨化，在韧带附着点向外凸起，形成脊柱竹节状改变。该病早期骶髂关节和下腰部酸痛，活动不灵敏、久坐久站或活动后加重，休息则减轻，常在夜间腰部酸痛僵硬影响睡眠需起来，胸椎受累可胸闷或呼吸不畅，不少发展成驼背畸形。

X线侧位显示椎骨呈“方形”，边缘模糊脱钙，椎间盘几乎无变化，脊柱可见竹节状典型改变。化验血沉可增快，类风湿因子约20%为阳性。临床观察发现，患有强直性脊柱炎的病人，化验血B27多呈阳性反应。

对强直性脊柱炎的早期诊断非常重要，有利于康复，骨伤学会提出六项诊断标准：①下腰痛及僵硬起来3个月，休息可缓解。②腰部活动受限。③胸痛僵硬。④胸扩张受限。⑤两侧骶髂关节同时受累、硬化改变。⑥有虹膜炎史或其他合并症，在以上前5项中有4项或第6项再加其中1项，即可做出诊断。当然，上述影像和化验指标也是关键的诊断依据。

正骨手法：

1、腰胸椎快速松解法：患者取坐位，两眼平视前方，自然挺胸收腹，左手抓紧右肩，右手抓住左肩，相互抓力要均匀，医者取立位，双下肢略弯曲下蹲30公分，两眼平视前方患者的枕部。用力挺胸收腹，将前胸紧紧贴住患者后胸背部，双手肘关节略弯曲，用力夹紧患者左右肩腋下方凹窝处，双手同时抓紧患者两侧上肢远端腕关节上方，当感觉患者脊柱和肋骨相互放松一瞬间，快速猛力向患者头正上方将其提拉升起，提力与患者自身体重相等或略大些。。

2、促使脊柱产热渗透松解法：患者腹卧伸腿分开位，医者位于患者左侧，右手四指屈曲纵形并齐，拇指按压食指第一关节固定加力，四指尖自尾椎督脉脊髓上的长强穴，向上连续挑动每个脊突间隙韧带大锥穴，在挑动脊突两侧神经根上的足太阳膀胱经与督脉距离长度相等，然后右手食指、中指、无名指掌侧分别按压在三条经络线上，自下向上快速推拿9次变为3次慢推拿，这样反复多次。2日调理1次。

4指尖并列，以指代针刀功能，沿脊柱中间向上连续用力挑动脊韧带至大椎穴。

1、用同样手法挑动神经根上的足太阴膀胱经

2、向上达到肩胛骨内上角水平线

3、用同样方法挑动左侧

4、方法与右侧相同达肩胛骨内上角

5、4指握紧，沿脊髓和神经根上的3条经络线，从轻到重促其自身瞬间产热

6 、向上达快速到双侧肩胛骨内上角

7、然后5指分开，沿原路快速返回起点

8、返回要用快速均匀压力下滑达骶椎部督脉和足太阳膀胱经络线

9、在上述基础条件产生后，如图向上用力较快滑行

10、滑行到肩胛骨内上角

11、双手指分开，沿经络线

12、继续从腰骶部开始，向下连续一抓一揉缓快滑行

13、抓揉肌肤达腰骶部停止

14、双手合掌，掌指下侧按压骶骨中间开始，向上用掌指循环分合间接力量，连续滑压达胸椎上端，将胸腰骶骨及周围软组织强力松解

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