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半月软骨损伤正骨手法

返回列表 来源: 发布日期: 2018.01.24

半月软骨损伤正骨手法临床表现:半月板破裂的病例多有典型外伤病史,受伤时,患膝内有撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行,其主要症状:(1)关节肿胀半月板边缘破裂,血管损伤而产生关节积血和积液,应抽净出血和积液或待其消散后(7-10天),再行检查。(2)关节交锁破裂移位的半月板,游离于关节间隙中,妨碍了关节活动谓之交锁,多见于“桶柄式”或纵形破裂。(3)肌肉萎缩以股四头肌最明显,如不清除病因,只练习股四头肌,萎缩的肌肉亦难恢复。关节滑落感走路时感觉关节不平,有滑落感,尤其走高低不平的道路、上下台阶或楼梯时最明显。

正骨手法

半月软骨损伤正骨手法临床表现:(4)压痛点不但能协助诊断,还能作为决定内外侧辨别的依据,结合弹响更有意义。压痛点显于半月板的边缘和其前角。检查时,左手拇指放于髌韧带内或外侧,平膝关节间隙的前缘(俗称“膝眼”处、,以右手握住足跟徐徐伸直膝关节,并做旋转活动,此时,半月板被股骨髁及胫骨平台挤压向前移动,与压迫“膝眼”的左手拇指相接触时,则发生疼痛。(5)半月板弹响试验(麦氏征)和研磨试验阳性X线摄片无特殊表现,膝关节造影可见撕裂的阴影。

中医正骨手法

半月软骨损伤正骨手法治疗方法以活血化瘀法治之。采用滚、揉及膝关节屈伸法。(1)损伤初期,在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法促进血液循环,有利血肿的消散。术后内服活血利湿之剂(消积液汤),外敷消肿化瘀膏或用关节穿刺抽吸积血或积液、加压包扎制动等法。(2)对膝关节交锁的患者可用膝关节屈伸手法解除交锁。即患者仰卧,屈膝屈髋90。,一助手持握股骨下端,医者持握部,二人相对牵引,医者内外旋转小腿几次,使小腿尽量屈,再伸直下肢,交锁即可解除。亦有用与麦氏征检查法法略同方法治疗,如内侧半月板交锁时可采用膝关节屈曲外展,把小腿内外旋转几次,使小腿尽量内旋,然后伸直。保守疗法无效者,应尽早行半月板切除术  手术后的,功能恢复,推拿疗法能起到积极的作用。


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