骶髂关节损伤正骨推拿手法【诊断要点】1．多有外伤劳损史或孕产史。2．单侧或双侧骶髂关节处及臀外上方疼痛，骶髂关节周围肌肉痉挛，下肢活动受限，不能久坐久行，歪臀跛行：患者站立时多以健肢负重，坐位时以健側臀部触椅。严重者甚至仰卧时不能伸直患下肢，喜屈曲患肢仰卧或向健侧侧卧。3．骶髂部有明显压痛，两侧髂后上，下棘不对称，髂嵴不等高、骶棘不居中或骶沟不对称，根据髂后上棘的位置和患下肢长度可判断错位方向，一般情况下，患侧下肢变长，髂后上棘凹陷者为前错位：患侧下肛肢变短，髂后上棘凸起者为向后错位。  4．骨盆正位及骶髂关节双斜位X线片可见患侧骶髂关节间隙略为增宽，或无异常，关节面排列紊乱，耻骨联合略有上下移动，晚期患者可见关节边缘增生或骨度增高。两侧髂嵴左右不等高，髋骨左右不等宽，闭孑L左右不对称，骶骨不居中。CT诊断可见明显关节间隙不对称。

骶髂关节损伤正骨推拿手法【治疗原则】舒筋通络，；活血化瘀，理筋整复。

骶髂关节损伤正骨推拿手法【常用穴位】秩边、八谬、环跳、殷门、承扶、委中、阿是穴。

骶髂关节损伤正骨推拿手法【常用手法】1攘法、揉法、按法、扳活、撩法及运动关节类手法。骶髂关节损伤正骨推拿手法

骶髂关节损伤正骨推拿手法【操作方法】1．理筋手法  患者俯卧位，施术者先以掌揉法、攘法等在腰部膀胱经及臀部、肢后侧施术3-5分钟，以患侧臀部与骶髂关节为重点；以拇指弹拨患侧腰部膀胱经及髂嵴上缘、髂腰三角等骶脊肌附着区域与臀部3-5次，再以拇指按、揉八餒、边、环跳、委中等穴，掌按、揉臀部：患者侧卧位，施攘法于下肢外侧2分钟。．理伤手法  根据关节错位的类型选用理伤复位手法。(1)调整向前错位的方法：屈患髋复位法：以右侧为例，患者仰卧位，右侧髂后下棘处垫枕，施术者立于患者右侧，右手握患踝上部，左前臂置胫骨结节处，在屈曲患者右髋、膝关节至最大限度时，左前臂向患者左侧季肋方向施力顿压以过屈右髋、膝关节，此时手下常有弹响复位感。术毕做缓慢屈伸髋、节位动作3-5次。