骨质疏松推拿手法【诊断要点】

1．好发于绝经后及50岁以上老年人。腰背部或周身骨节酸痛，疼痛沿脊柱两側扩散，仰卧或坐位时减轻，直立或10立、久坐时加剧：劳累后痛剧，严重时可出现休息痛，伴疲乏无力。

2．胸腰段圆背畸形，身高缩短，腰背部压痛广泛，似是而非，叩之则舒，腰背部活动僵硬：易发生胸腰段压缩性骨折。

3．腰椎X线片可见骨皮质变薄，骨小梁减少、变细、分支消失，特别是胸腰段负重节段。早期见骨密度降低，透明度增大，水平方向的骨小梁吸收变细、变少、分支消失，沿应力线保存的稀疏骨小梁呈垂直的栅状排列，此时的骨矿物质己减少了30%一50%。后期纵行骨小梁上也被吸收，抗压能力明显减退。

骨质疏松推拿手法【治疗原则】舒筋通络，行气活血，温经止痛。

骨质疏松推拿手法【常用穴位】脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、关元俞、腰阳关、命门、环跳、委中、山。

骨质疏松推拿手法【常用手法】攘法、点法、揉法、摩法、瘢賑法、推法、擦法。

骨质疏松推拿手法【操作方法】

1，理筋手法，患者取俯卧位，胸部墊软枕，施术者先以轻柔的攘法在腰背部施术3-5分钟，再循腰腿部膀胱经及腰部督脉经点、揉脾俞、胃俞、肾俞、气海俞、关元俞、腰阳关、命门、环跳、  晨委中、承山诸穴，酸胀以患者能忍受为9度。从腰骶部中线棘突旁向外用拨法缓缓拨两侧骶棘肌，用指摩法沿脊柱两侧棘肌走向自上而下顺摩，调节肌肉张力，松解肌痉挛，缓解局部疼痛

2．理伤手法  患者继续取俯卧卧位，沿L1一L，棘突自上而下、由下而上往返用轻柔的振法滑利腰椎小关节：若患者身体许可，可在对抗拔伸下行腰部振颤手法，一棘突点控制在1分钟左右。腰部后伸牵拉法：患者取俯卧位，两腿伸直，肢体放松。施术者立于患者腰椎侧，同侧手掌根豌豆骨抵住患者同侧腰椎棘突旁，另一上肢之肘部夹患者另一側膝下方，前臂托患者大腿下1/3处，将该下肢固定并向对侧后方抱起，在患者能耐受处附近双手交叉牵拉推按数次。