【正骨推拿手法诊斷要点】1．有弯腰劳损史或腰背部负重扭捩史。2．脊柱中线部疼痛甚或撕裂样刀割痛，弯腰时疼痛更甚，患者常“仰首挺腹”；卧床休息时疼痛减轻，劳累后加剧。3．腰肌紧张，压痛点多局限在棘突尖及其两侧，范围在I-2个棘突上，腰部活动受限，前屈、侧弯及旋转尤甚。拾物试验与陆温征均阳性。4。X线检查多无明显变化，少数可有骨质增生或脊柱裂：MRI可显示棘上韧带的损伤部位和程度。

【正骨推拿手法调理原则】舒筋理筋，通络止痛。

【正骨推拿手法常用穴位】阿是穴，夹脊穴、命门、腰阳关、委中、承山。

【正骨推拿手法常用手法】按法、揉法、一指禅推法、推法、拨法、摩法、擦法。

【正骨推拿手法操作方法】1．理筋手法  患者取俯卧位，施术者立于患者一侧，以患棘突为施抟件揉法、一指禅推法等手法，按揉夹脊穴、命门、腰阳关诸穴，按揉结节状与条索状物，即阿是穴。2．理伤手法  继续俯卧位，施术者以患棘密令向外左右弹拨棘上韧带，以患者忍受为度，再沿患处脊柱向两侧施以拇指分推法和沿腰段督脉经自-卜而下（即顺棘上韧带走向）的拇指直推法，损伤段的棘上韧带处，继而施术者双手叠掌置于患棘突尖处行振颤法，用力轻柔深透。继上势，在腰部两侧用轻羊馋白卜而下棱、揉3-5分钟，并再点按夹脊穴、命门、腰阳关、委中、承I 1，l诸穴，继而用轻柔的拇指推、摩法沿棘突自上而下理顺棘上韧带，腰骶部督脉及两侧膀胱经施以直擦法，透热为度。