髋关节-过性滑膜炎推拿手法【诊断要点】

1．患儿多有髖部急性外伤史，部分患儿起病前2-3周有上呼吸道感染史。

2．髋关节疼痛，行走时呈躯干向患侧倾斜的跛行，髋部疼痛涉及大腿与膝关节内侧，甚或内踝前方。

3．X线检查可排除其他骨性病变，少数可有关节囊阴影膨隆，关节间隙增宽，头外移。CT或MRI检查可见有髋关节软组织肿胀影，关节囊内积液。

髋关节-过性滑膜炎推拿手法【治疗原则】舒筋活血，通络止痛。

髋关节-过性滑膜炎推拿手法【常用穴位】环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、阿是穴。

髋关节-过性滑膜炎推拿手法【常用手法】攘法、按法、揉法、擦法、搓法、抖法及关节被动运动和关节牵伸法。

髋关节-过性滑膜炎推拿手法【操作方法】

1．理筋手法  患儿取俯卧位，施术者立于患侧，以轻柔的按、揉手法及攘法施行于髋关节后部臀大肌处，放松局部肌肉，同时可屈曲膝关节，被动使患髋关节产生适度的内旋外旋运动，再以拇指轻轻按、揉环跳、秩边、承扶穴、阿是穴：患儿取健侧卧位，患侧在上呈半屈膝屈髖位，健侧在下取伸直位，在股骨大粗隆上方，施以按、按、揉手法，并配合适度的髋关节屈伸和外展的被动运动。

2．理伤手法，患儿取仰卧位，施术者立于患侧，一手按压患侧髂前上棘部，一手在患侧膝关节内下方握小腿近端，在牵引下逐渐屈膝屈髋，使大腿贴胸，足跟近臀部停留约1分钟。此时施术者按髂前上棘之手转而压膝，另一手改握踝关节上方，压膝之手轻轻内收内旋髋关节，然后双手合力使患下肢在牵引下缓缓伸直。