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中医正骨手法调理膝关节半月板损伤(一)

返回列表 来源: 发布日期: 2018.12.26

中医正骨手法调理膝关节半月板损伤:【诊断要点】.1.多有膝扭伤或膝劳损史;好发于男性爱运动的青壮年。2.患膝部肿胀疼痛,屈伸受限,膝关节控制乏力、不稳定感,打软腿,上下楼时易发生交锁。3.股四头肌萎缩,膝关节间隙压痛,压痛点局限,有关节弹响及交锁症状,袭氏征、研磨试验均为阳性。

中医正骨手法

中医正骨手法调理膝关节半月板损伤:4,X线正侧位片对半月板损伤诊断意义不大,但对鉴别诊断有重要的参考价值,如排除骨软骨损伤、关节游离体、骨肿瘤等,而且对明显推拿适应证也有积极意义,如合并骨性关节炎严重的膝关节半月板损伤不宜进行推拿调理(1)CT检查:半月月板损伤在CT上主要表观是损伤部值勺密度改变,如损伤严重,分游离也会出现形态学的改变,纵裂损伤在CT上显示为低密度影,而前角或后角的破裂往往表现为形态上的改变。如变窄、内“C”外“0”形状变为不规则,当有游离的半月板碎片与其他部位相重叠时,可有半月板表面高信号线形影像(撕裂)或纵形影像(撕裂)。半月板撕裂具体的CT表现:①半月板内裂隙,呈低密度,边界清楚,可横行,1纵形:②半月板局限性低密度,外轮廓模糊;③整个半月板体积增大,密度不均降低,i轮廓毛糙;④撕裂的半月板碎块移位;⑤正常较大的内侧半月板后角变窄小:⑥,内侧半]板中部与内侧副韧带间分离。间接表现:①损伤的月板周围软l:②膝关气膜增厚,与健侧对照较易判断;③关节囊内积液,常为少量。CT对无明显翟移位的撕裂和水平方向的半月板撕裂多不能显示,其假阳性的产生则主要发生于内侧半月板。(2) MRI检查:能够清晰显示膝关节半月板的解剖结构,比X线、CT更能早期和准确发现病焚,判断伤情并进行分级,还能发现多种并发症,{可为临床医师诊断和确定手术调理指征提供较可信依据。膝关节半月板损伤的MRI影像可分为Ⅲ度。I度半月板内有点状信号改变,提示半月板软骨细胞缺少,软骨出观变性。  Ⅱ度半月板内线状信号改变未达到关节面,提示半月板软骨出现变性但无裂痕。Ⅲ度线状号改变达到关节面,提示半月板纤维软骨分离达到关节面。(3) B超检查:B超检查半月板损伤的诊断准确率在80%一90%,与CT相比无劣势,费用低廉、无创伤、无放射损伤且即时成像、可重复性强,具有常规检查所应具有的特点,宜作为常规检查应用。但对于不同类型的半月板损伤,意见不一。体上水平裂与}放射状裂诊断准确率较低£,纵裂、桶柄样与瓣状裂较高,在合并关节积液或半月板囊肿时,B超的图像显示更加清晰,准确率也可随之上升。

中医正骨手法

中医正骨手法调理膝关节半月板损伤:【常用穴位】风市、血海、:梁丘、/膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉、委中、承山、阿是穴。

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