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中医正骨手法诊断股骨头坏死

返回列表 来源: http://www.bzt66.com/ 发布日期: 2017.12.15

中医正骨手法临床诊断及分期

1.病史患者有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业史等病史。

2.症状体征患者有髋部疼痛、活动受限、跛行,腹股沟中点痛。

4”字试验阳性,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。

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3.中医正骨手法临床诊断辅助检杏义射线片提示股骨头缺血坏死。X射线片可对关节面形形态、关节间隙及骨结构进行观察研究。它反映了骨小梁结构功能性改变,是所有骨关节疾病诊断的初步检查,如阴性并不认为是正常的依据,因为X射线片是对骨内矿物质含量的反映,而在股骨头缺血性坏死的早期阶段,只有骨组织的死亡而无骨修复,此时无骨的矿物质含量的变化,因而无法在X射线片上显示。中医正骨手法,只有活骨组织对坏死组织进行修复,引起骨坏死区及周围的矿物含量有较大变化时,在X射线片上才能显示。由于X射线片的精确性和客观性,因此它在任何一种分类系统中都被认为是最重要的判断标准。但在骨修复开始前,不显示任何影像学的改变,故对早期诊断意义不大。股骨头坏死

4.中医正骨手法,其他对高度怀疑股骨头缺血性坏死,X射线片无坏改变的,应该行CT或MRI检查。分期:I期:髋部无症状,X射线片表现,在股骨头前上方有斑点状密度增高,、Ⅱ期:髋部无症状,X射线片表现,能看到界限清楚的坏死区域有新生骨形成的壁。Ⅲ期:腹股沟间歇性疼痛,髋关节活动范围轻度受胺,X射线表现,股骨头轻度变平,关节间隙正常,侧位像上有细微的X射线透过影像像。Ⅳ期:间歇性疼痛突然加重,髋关节活动范围受限。中医正骨手法早期可以调理,在X射线片表现,股骨头部分塌陷,股骨头的球形度中断,在坏死骨边缘能看到关节面骨折。V期:有强烈的疼痛,X射线表示,股骨头变形,关节间隙变窄,有小的骨赘、囊性变化股骨头软骨下与髋臼负重区域形成等骨性关节炎征象。Ⅵ期:有严重的疼痛及关节活动障碍。X射线表现,有股骨头变形、关节间隙变窄等全髋关节骨性关节炎的表现。


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