腰椎间盘突出症又称为“腰椎间盘纤维环破裂症”，是由于腰椎间盘的退变与损伤，脊柱内外平衡失调而造成纤维环破裂，髓核突出，压迫脊髓或脊神经而产生腰痛和坐骨神经痛。以腰4-5和腰5—骶1之间的椎间盘最易发生病变。多发于20～40岁的体力劳动者。部分腰椎间盘患者，既无明显外伤史，也无劳损史，只因受寒冷而发病。其原因可能由于椎间盘发育上有缺陷，劳损可使腰背肌肉痉挛和小血管收缩影响局部血循环，进而影响椎间盘营养供应。同时，由于肌肉的紧张痉挛，可增加椎间盘的压力，这对已变性的椎间盘可造成进一步损伤，致使髓核突出。可用中医正骨手法来调理。

【临床表现】1．腰部疼痛：多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便用力时，均可使疼痛加剧。2．下肢放射痛：凡腰4-5或腰5—骶1椎间盘突出者，一侧下肢坐骨神经区域放射痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，常在腰痛消失或减轻时出现。即疼痛是经腰至臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可放射到足背外侧、足跟或足掌而影响站立和行走。如果突出部在中央，则有马尾神经症状；双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。若腰l一2或腰2-3椎间盘突出者，则一侧下肢可出现股神经和闭孔神经放射性疼痛感觉。腰3-4椎间盘突出（股神经受累），放射至大腿前方，小腿前内侧。少数患者可有双侧神经根性痛和麻木，常见于腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄。3．腰部活动受限：腰部活动在各方向均受限制，尤以脊柱后伸受限时疼痛更为明显，对诊断有较大参考价值，因后伸时，后方椎间隙狭窄使突出物更为后凹而加重了对神经根。4。脊柱侧弯：多数患者有不同程度腰脊柱侧弯，侧突的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。突出位于神经根的腋部，即神经根与马尾成角处，脊柱为了使神经根躲开突出物，乃突向健侧。5．压痛点：腰椎间盘突出的压痛点多在脊椎间隙或棘突旁，如病变发生在在腰4-5或腰5—骶1之间，棘突旁可有深压痛，并向同侧臀部及下肢沿坐骨神经分布区放射。中医正骨手法调理效果好。

中医正骨手法调理效果好。-----  6．主观麻木感：病程较久者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出者，可发生鞍区麻痹。7．患肢温度下降：有不少患者感觉下肢发凉，无汗或出现下肢水肿，有的足背动脉搏动亦较弱。8．反射改变：患侧的膝反射及跟腱反射可以减弱或消失。膝反射减弱是腰4神经根受压。骶1神经根受压，则跟腱反射减弱或消失。9．特殊检查：(1)直腿抬高试验及加强试验为阳性。(2)拇趾背伸或跖屈力减弱。(3)屈颈试验为阳性。(4)仰卧挺腹试验为阳性。(5)足尖足跟站立试验：如用足尖走路有困难或不能时，表明腓肠肌受影响，即骶1神经跟受压；如用足跟走路有困难或不能时，表明胫前肌等受影响，，即腰5神经根压。(6)弓弦试验：患者取坐位，头及脊柱保持平直，两小腿自然下垂。嘱患者将患肢、腿逐渐伸直或检查者用手扪压患肢胭窝，再将小腿逐渐伸直，出现坐骨神经痛者为阳性。1 0．X线片检查正位X线片：可见脊柱侧弯，椎间盘突出的椎间隙两侧宽窄不等。常表现为凸侧椎间隙增宽，凹侧椎间隙变窄或大致相等。侧位X线片：可见腰椎生理性前凸减少或消失，椎间隙前窄后宽，椎体边缘密度增高，个别病例有唇样骨质增生。1 1．CT扫描：可见以下征象，(1)椎间盘后缘变形。  (2)硬膜外脂肪移位。  (3)硬膜外间隙中的软组织密度影。(4)硬脊膜囊变形。(5)神经根鞘的压迫和移位。(6)突出的髓核钙化。