[诊斷要点]1．有外伤、劳损及颈肩背部受凉史。2，大多起病缓慢，病史较长，肩背部酸痛重着，有牵涉压迫感，胸背不能挺直，<能挺直，不能久坐，伴钝痛或隐痛；遇寒或劳累后加重：急性期肩背部疼痛难忍，牵掣颈肩部。3．患侧肩胛骨脊柱缘（背膂部）局部压痛、触及条索状：甚或活动肩胛骨时扪及“咯噔”样筋弹响声：急性期项背部筋肌僵硬，肩胛骨脊柱缘有明显压痛、肿胀、条索状结节，多在T4棘突水平。4．X线检查颈部可有生理曲度变直，余无明显异常变化。可用中医正骨推拿手法调理效果好。

中医正骨推拿调理菱形肌损伤【常用穴位】夹脊、肩中俞、曲垣、天宗、阿是穴。

中医正骨推拿调理菱形肌损伤【常用手法】点法、揉法、攘法、拿法、擦法、拨法。

中医正骨推拿调理菱形肌损伤【操作方法】1．理筋手法  患者取俯卧位，患上肢伸直置于腰旁，施术者用双拇指平推法于患者患侧胸背部，方向从胸椎棘突向肩胛脊柱缘（脊柱中线向外），顺着菱形肌边缘上、—，下移动，指端有肌肉滑动感，配合点、揉患侧肩背部齣天背、屑中俞、曲垣、天宗、阿是穴诸穴，再施行小鱼际攘法放松紧张痉挛的菱形肌，最后用拇指自上而下拨患侧菱形肌lO N 15次。2．理伤手法  挥鞭顿拉手法：患者继续俯卧伍，助手立于健侧，双拇指重叠按压于损伤压痛点。施术者站于患者患肩部外上方，一手托拿患者肘部，一手置于同侧腕部，在肩上举135。、外展45。，令患肩部肌肉放松，屈伸肩、肘关节数次后，施术者转动腰部带动双手行挥鞭顿拉手法，同时助手配合向顿拉方向施行推按手法。3．结束手法    沿该肩胛骨脊柱缘自上而下或自下而上施行揉法15-20次，继而以肩胛骨脊柱缘为中心内外Scm范围内用扶他林软膏结合擦法进行直擦，透热为度。