椎骨错缝是脊椎小关节机能失常所引起的临床表现，它属于脊柱小关节机能紊乱的范畴。本节系指脊椎小关节滑膜嵌顿和因部分的韧带、关节囊紧张，引起反射性肌肉痉挛，致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而引起的一系列病变。脊柱由脊椎、椎间盘及椎旁韧带所组成，是人体重力及运的轴心。支持和维护脊柱关节功能的稳定性，有赖于椎旁软组织的健全。如前后纵韧带对椎间盘和椎体起保护作用，对轴心运动范围起约束作用；棘上韧带对棘突活动时的摆动幅度起限制作用，保证各小关节在正常的活动范围而不致损伤和扭挫伤。而脊柱的正常运动又有赖于肌肉的正常功能。可以用定向正骨手法来调理。

定向正骨手法调理椎骨错缝：病因病理脊柱突然的“闪”“扭”及伏案或弯腰工作，突然做脊柱的后伸、旋转运动，均可使肌肉拉伤或脊柱小关节扭错昔伤、或脊椎小关节滑瞞耑顿肌肉的棉柞；  穆性或炎症反应，可导致脊柱运动的不协调或变形，使椎间韧带、椎间盘、关节囊及小关节受到损鲁害-小关节扭挫伤后，使脊神经后支受呈到刺激压迫，亦可引起肌肉痉挛或弛缓。当脊柱前屈或旋转运动时，使关节间隙张长开，滑膜被吸人关节间隙，这时脊柱突然伸直，则滑膜被嵌顿于关节隙中。由于脊柱小关节上的滑膜和韧带都有丰富的感觉神经纤维，因滑膜嵌顿压迫刺激了感觉神经纤维，即刻产，c生疼痛，也引起反射件的肌肉痉挛。直接外伤或反射性所引起的肌肉痉挛，都可侍小羊p的关节面交锁在不正常的扭转位置卜，持久的交锁又可使吏小关节发生粘连而影响其功能。

定向正骨手法治疗方法：滑膜嵌顿凝日后可自行缓解，一般情况下约11 N 14天后，症状基本消退。但牵引和推拿治疗，可迅速收效，临床上多以理筋正复法治之。(l)颈椎小关节机能紊乱的治疗手法参阅颈椎病提端旋舞法。(2)胸椎小关节机能紊乱的治疗手法，可采取俯卧扳压法、侧卧定位斜扳法、后仰顶按法。①俯卧扳压法：患者俯卧，医者站在患侧，一手向上扳动左肩，一手掌抵压患处棘突，两手同时相对用力扳压之，可闻弹响声。②侧卧定位旋转扳法：适用于胸5以下的各脫離／A -）+患者侧卧，患侧／f叫：，医者面对患者前方站立，用左肘部固定骨盆，以其拇、食指相对拿住患处以下的棘突，右手着j，肩部轻轻向后推，推至受阻时，再加一有控制的突发力，此时可听到或触及患处弹响声。后仰顶按法：患者正坐，两臂稍前伸。医者在患者外侧，右臂自前侧抱住胸部向上拔伸，继而强迫患者背伸，同时者另一手掌在背部患处，向前用力顶按其棘突，亦可闻及弹响声。另一法是患者正坐，医者站在患者后侧，抬起一腿，用膝部顶住患处棘突，医者双手拉住患者腋前，向上、后方与膝相反方向用力，患处亦有弹响声。(3)腰椎小关节机能紊乱的治疗手法，可采用侧卧定位斜扳法、俯卧扳压法、坐位旋转扳法治之。①侧卧定位旋转扳法：与胸椎此法类同，惟着力点下移至腰椎棘突处。②俯卧扳压法：与胸椎法类同。③坐位旋转扳法：此法有两种操作形式。患者正坐，两足分开与肩等宽。医者正坐患者背后，右手自患者右腋下伸向前，掌部压于颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部，（患者稍低头）左手拇指按压患处棘突，用一助手在前方按住患者双腿，以防移动。然后医者右手使身体前屈( 600-900)，拉患者颈部，使腰部向右侧弯（尽量大于45。），在最大侧弯位时，使患者躯干向右后侧旋转，同时左手拇指向左上顶推棘突，立即可觉察指下有“喀啪”弹响声。另一操作：患者正坐，双腿靠拢，双手抱于胸前。医者面对患者站立，用双腿夹持患者之双腿，一手扶于肩前，另一手扶于对侧肩后，相对用力轻轻旋转患者躯至45。时，突然加一个有控制的外力（但不可粗暴）峦亦可听到弹响声。本手法操作过程中，嘱患者放松，并配合转动。