【诊斷要点】1．有明显的腰部扭伤、劳损及受寒史。2．患侧腰臀部疼痛剧烈，呈刺痛、撕裂样痛或酸痛：疼痛部位较深，区域模糊，没有明显的神经分布界限，患者弯腰受限，行走不便。3．腰臀部肌肉呈板状痉挛而僵硬，活动受限，尤其不能后伸：关节突关节压痛明显，但无神经根刺激症状。4．X线检查可见肌肉痉挛引起的脊柱腰段侧弯，前突减少甚至后突，两侧小关节间隙不对称，椎间隙左右宽窄不等。可用推拿正骨手法来调理。

【推拿正骨手法治疗原则】舒筋活血，解痉止痛，整复错位。

【推拿正骨手法常用穴位】夹脊、大肠俞、环跳、委中、承山、阿是穴。常用手法】攘法、点法、按法、拿法、揉法、推法、拨法、扳法。

【推拿正骨手法操作方法】1．理筋手法  患者取俯卧位，两腿伸直，肢体放松，先用攘法在腰椎两旁骶棘肌往返治疗3-5分钟。轻柔地拿揉腰背部肌肉，由上而下，重点拿、揉腰椎两侧骶棘肌和压痛点，反复拿揉3-5分钟；用拇指点法和按法点按夹脊、大肠俞、环跳、委中、承山、阿是穴等穴位：在肌痉挛处施轻柔的弹拨法。以患者能耐受为度，充分放松腰部肌肉。2．理伤手法    扳法：用于整复紊乱的腰椎小关节，理顺肌筋，可选用下列两种扳法中的一，一种。(1)腰部后伸扳法：患者取俯卧位，两腿伸直，／肢体放松。施术者立于患者腰椎偏凸侧，同侧手掌根豌豆骨抵住患蕾-6患者健膝下方，该前臂托患者健侧大腿下1/3处，将健侧下肢固定并向对侧后方抱起，在极限位附近双手交叉稍加用，使腰椎增加3。一5。后伸幅度，掌根同时推压棘突，即可感觉椎体滑动与咔嚓“样小关节弹响声。(2)腰部斜扳法：患者取侧卧位，施术者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，把腰被动旋转至最大限度后，两手同时用力做相反方向扳动。3．结束手法  以掌根或小鱼际着力，在患者腰骶部施按、揉手法，从上而下，先健侧后患侧，边按揉边移动：再用手掌或小鱼际直擦腰部两侧膀胱经及患处上下，以透热为度。