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推拿手法练习

返回列表 来源: http;//ww.bzt66.com 发布日期: 2020.03.21

                                                                                          推拿手法练习

推拿治病主要依靠术者的双手,手法的熟练与否直接影响疗效。手法要掌握熟练的技巧和持续的力量,必须进行认真、刻苦的练习和一定时期的临床实践。尤其对某些比较复杂,难度较高的手法,如一指禅推法、掖法等,更应经过长期反复的练习,直至娴熟,才能在临床上发挥治疗作用。手法练习的内容,主要是动作技巧和指力、腕力、臂力的锻炼,而重点在于动作技巧的熟练,所以在上临床前分两个阶段进行,并要循序渐力的锻炼(柔和劲、持久力和强力)可以通过练功(易筋经、少林内功)、抓坛子、抓拿沙袋及水面推球等方法来达到。


沙袋上练习

  备布袋一只,长约26厘米、宽16厘米,内装黄沙或大米(掺人一部分碎海绵更:佳,使其具有弹性)将袋口缝合,外套一千净布袋,便于替换。开始练习时袋可扎得紧些,以后逐渐放松。根据各手法的动作要领及难度,重点练习一指禅推法、攘法、揉法和摩法等,通过练习重点掌握主要手法的动作技巧和灵活度,同时亦可增长指力和腕力。练习姿势可采取坐势和站势,坐势练习手法有一指禅推法、揉法和摩法,除一指禅推法可双手同时进行外,揉法和摩法则着重练习右手。站势练习手法主要是攘法。攘法练习时要求左右手交替进行,熟练程度等同,才能适应临床需要。经过一段时间的练习,在基本掌握这些手法的动作要领的基础上,才能转入人体上操作练习。

                                                                        

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二、人体上练习

        人体上练习是为临床应用打好基础,所以尽可能结合临床治疗的一般操作常规,分部位进行练习。从实践出发,不但要注意单一手法的操作和双手协调动作的练习,而且要练习各种手法的配合运用,同时根据人体的形态、结构、关节活动功能等,在施手法时结合肢体的被动运动。下面分别介绍人体各部位的操作练习方法。

(一)  推拿手法 头面部1.一指禅推法(患者取仰卧位或坐位)

(二)   1)穴位自印堂——神庭。一指禅罗纹或偏峰自印堂穴推向神庭穴,来回3遍。2) 穴位自攒竹——阳白——太阳——头维。一指禅偏峰自攒竹穴经阳白穴再至太眩向上至头维穴,来回3遍,左右相同。(3)自睛明——沿上眼眶由内向外,成∞字形环转推 3 圈。—一指禅指峰自左睛明沿上眼眶向外,随后沿下眼眶向内至目内眦推向右睛明穴,按上眼眶向外,下眼眶向内的顺序呈∞字形环转推3遍。(4) 穴位自睛明——迎香——地仓——下关——颊车——人中——承浆。一指禅偏峰或罗纹自睛明推至迎香穴,随后经地仓向上到下关穴,从下关至颊车穴再推向人中穴,环唇推至承浆穴。左右同。 (5)推百会穴。一指禅偏峰或指峰推百会穴,要求吸定,防止滑移。2 .拿五经(患者取坐位)五指拿头顶督脉和两旁太阳、少阳经,谓之拿五经,   自前发际经头顶向后至枕部,止于两侧风池穴。、   3.扫散法 I 患者取坐位)用大拇指和其他四指指峰自太阳穴经头维、耳后高骨向后推至风池穴,左右各 3 5次。 4 ,掌抹法(患者取坐位)用大鱼际外侧端按住前额,随后分向两旁,经阳白、太阳、耳上至风池穴。(二)项背部 1 ,一指禅推法(患者取坐位) (l) 穴位自枕骨下经风府至大椎穴,上下 3-5遍。 (2) 两手偏峰吸定两风池穴,以蝴蝶双飞势自风池经天柱至大抒穴,上下 3-5 次。 2.直推桥弓穴(患者取坐位)推左侧桥弓穴,必须右手操作,四指按住颈项部,以拇指偏峰自翳风穴单向直推至缺盆穴 10 20 次。推右侧桥弓穴时左手操作,方法相同。 3.攘法(患者取坐位)穴位自枕骨下经风府——大椎——肩中俞——一肩外俞。在攘法操作同时,配合颈椎关节前屈、后伸、左右旋转或侧屈的被动运动。 4 ,拿法(患者取坐位) (1) 单手拿双侧风池穴5 10 次。 (2) 拿两侧肩井穴 8 10 次。 5 ,按法(患者取坐位)用拇指罗纹部按风池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。 6.摇法(患者取坐位)术者一手扶住头后枕部,一手托住下颌,颈椎取中立位摇动,左右各做被动环旋活动 3 次。 7 .扳法 I患者取坐势颈前屈位)术者一手拇指抵住侧凸的颈椎棘突,另一手抱头做旋转复位法(此法适用于一个棘突的偏倾)

          (三)推拿手法胸腹部],一指禅推法(患者取仰卧位1术者用偏峰或罗纹推胸部膻中穴、乳根穴及腹部的上中脘、天枢、气海穴。.分推法(患者取仰卧位)术者用两拇指偏峰自膻中穴分推到两乳头部。 3,擦法I患者取坐位)术者用全掌自锁骨下横擦,逐渐下降至膻中——两乳根——    鸠尾穴,自上而下,左各 3-5遍。4.搓法(患者取坐位)术者用四指指面及掌部挟住两胁部搓动,自上而下3-5遍。 5 ,摩法(患者取仰卧位l(1)用食、中、环三指摩膻中穴(2)用食、中、环三指或掌摩腹部的中脘——天枢——气海穴,或全掌环转摩腹部(顺逆时针均要练习)。推拿手法 6 .推摩法(复式手法、患者取仰卧位)以一指禅偏峰推中脘——天枢——气海穴,另三指用摩法随同操作,或用三指摩法摩上述穴位,一指禅推法随同操作。7.揉法(患者取仰卧位)以中指指面揉天突、膻中、中脘、神阙穴,各 50 300次。8.按法I 患者取仰卧位 1 以拇指指尖或罗纹按中脘、气海、足三里等穴(得气为佳)。

 

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        (四 推拿手法肩及上肢部1.一指禅推法(患者取坐位)(1) 穴位自肩髑——肩内陵——1一臂臏一曲池一手三里。(2)穴位自肩井——肩餒一肩贞——天宗。2 ,擦法(取坐位或卧位均可) (l)攘肩关节前缘,配合肩关节内旋、外旋及外展的被动运动。(2)攘肩关节外缘,配合肩关节内旋后伸的被动运动。 (3) 攘肩关节后缘,配合肩关节内收及前上举的被动运动。 4)攘肘关节、前臂、腕关节及掌指关节,配合相应的关节被动运动。3 ,按法(患者取坐位)以拇指罗纹按肩内陵、肩髑、肩谬、肩贞、天宗、臂脯、曲池穴(要求得气感)。.拿法(患者取坐位)术者拿肩关节及曲池、合谷、极泉、少海等穴。推拿手法    5 .捻法(患者取坐位)术者捻指问关节。6.摇法(患者取坐位) (1)术者一手扶肩,另一手托住肘臂部摇肩关节,顺逆各 3-5 次。(2)术者大幅度摇肩关节,顺逆各 3-5 次。 7 .搓法(患者取坐位 l术者两掌托住肩关节,环形搓动,随后徐徐向下至手臂,然后改为上下搓动至部。 8 .抖法(患者取坐位)术者两手握住腕掌部缓缓抖动,使其抖动自腕——肘——肩部。 9 ,擦法(患者取坐位)患者裸露肩部、肘部、臂部、腕部及指掌部,术者用大鱼际擦法,以热为度。

 

       (五)推拿手法腰及下肢部1.攘法(患者取俯卧位j(l)术者攘腰背两侧骶棘肌、腰骶部,配合腰及髋关节后伸的被动运动。 (2)术者攘法自臀部——大腿后侧——胭窝一卜腓肠肌一L——跟腱,来回3遍,左右相同。 (3) 患者换仰卧位:术者用攘法自腹股沟——内收肌——股四头肌——膝关节一//、腿前外侧——踝关节一    —,一足背部。2 .按法(患者取俯卧及仰卧位)术者按腰背部俞穴(脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞),上谬、次谬、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、太溪、丘墟、商丘、足三里穴。 3.擦法(患者取坐位)(1)横擦肩背,逐渐下降至腰骶部,反复 3-5次。 推拿手法(2) 直擦脊柱及两侧骶棘肌,以透热为度。(3)擦膝关节内外侧(取仰卧位)。 (4)擦踝关节内外侧(取仰卧位)。 4 .摇法(患者取仰卧位)(1)术者摇髋关节。 (2) 术者摇膝关节。(3) 术者摇踝关节。 5.扳法 (l) 腰部斜扳法,患者取侧卧位,左右各一次。 (2)腰椎旋转扳法患者取坐位。(3) 强迫直腿高举法,患者取仰卧位。

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