髌下脂肪垫损伤推拿手法【诊断要点】

1．有膝部急性损伤、慢性劳损及受寒史，好发于30岁以上体力劳动者，女性多见。

2．髌骨下、髌韧带旁有压痛，膝关节过伸时髌下疼痛明显。

3．膝眼部肿胀，但膝关节屈伸障碍不大。

4．膝关节过伸试验、髌腱松弛压痛试验、伸膝挤压试验阳性。

5．X线检查一般无明显异常，严重者侧位片可见脂肪纹理增强，并由髌骨下向胫关节放射排列，晚期若有脂肪垫钙化，可见高密度影。并可排除其他骨性疾病。

髌下脂肪垫损伤推拿手法【治疗原则】舒筋活血，通络止痛，滑利关节。

髌下脂肪垫损伤推拿手法【常用穴位】鼍梁丘、血海、膝眼、阴陵泉、：、阳陵泉、足三里、伏兔、犊鼻。

髌下脂肪垫损伤推拿手法【常用手法】攘法、按法、点法、揉法、拨法、推法、搓法、擦法。髌下脂肪垫损伤正骨推拿

髌下脂肪垫损伤推拿手法【操作方法】

1.理筋手法  患者取仰卧位，屈膝30。患胭部垫软枕，施术者沿髌周施以按法5分钟，重点在髌韧带两侧：用拇指点法、按法轻柔点按梁丘、血海、膝眼、陵泉、阳陵泉、足三里、伏兔、犊鼻诸穴，再用拇、示二指同时点、揉内、外两膝眼，然后用拇指在内、外侧膝眼处进行纵向推按，以酸胀为度。

2．理伤手法  患者继续取俯卧位，膝关节伸直，有粘连则在髌韧带两侧与髌腱垂直用拨法进行弹拨，继而将髋、膝关节屈曲90。，施术者一手托胭部，一手握躁部，牵引下内、外旋转摇晃小腿，并使膝关节尽量屈曲后再拔伸，反复操作1-2分钟。