胸椎小关节错位，也称胸椎小关节紊乱症，是脊柱小关节紊乱的一种症型。可用中医正骨手法来调理。

【临床表现】比病多发于青年人，多有明显外伤史，少数表现为慢性劳损的症状。伤后一侧胸背部疼痛，不敢大声说话及深呼吸，疼痛沿肋间神经放射，目觅胸部有“紧束感”，呼吸费力急促，不敢挺胸及转侧，患者呈手捂患胸部、腰前屈及向患侧倾斜步态。如肋椎关节错移发生在第4胸椎左侧，其症状类似“心绞痛”；发生在第8、9胸椎右侧，其症，状类似“胆绞痛”；发生在第IO、1 1、12肋椎关节，其症状类似“肾绞痛”、肠痉挛；少数患者表现为受损肋向间神经支配区的慢性疼痛症状。检查可见相应肋间棘旁肌紧张、压痛，被动活动患侧上肢时症状加重。积累性损伤所致肋椎关节劳损，可在相应胸椎棘旁有压痛或触及阳性反应物，在相应支配内脏区有酸胀痛或不适感，在相应肋间神经支配区疼痛敏感或感觉迟钝。中医正骨手法调理 胸椎小关节错位效果好。

【中医正骨手法的方法】1．患者取坐位或俯卧位，术者沿背部脊柱两侧膀胱经施以攘法，从上而下反复3-5遍，用双拇指揉按胸椎华佗夹脊穴、督俞穴，然后在痛点周围施以弹拨及掌揉法5-10分钟，并于患者脊椎两侧开始，沿着肋骨与肋骨间隙梳摩背肋，疏通气机，开胸降气，以使肌肉充分放松。2．复位法(1)颤动挤压法：患者取俯卧，胸下垫薄枕。术者用双手大鱼际分别相对置于脊柱两侧肋椎关节病患处，嘱患者深吸气后呼气末匝时间前卜方对称做快速颤动挤压，此时可闻及关节复位响声。或双手掌重叠置于胸椎部掌根着力，于呼气之末向前下方依次按压胸椎棘突，多伴有复位响声，患者顿感诸症缓解（图5 -8）。以上两种方法适用于中上段肋椎关节错缝者。除此之外，也可用扩胸牵引扳法、椎对抗复位法。(2)侧旋推按法：患者取坐位，助手固定患者双膝，术者一手AA1人患胸前扳住患侧肩部，向健侧旋转牵拉，另一手掌根放在伤椎处，骂旋全傲度时休息片片刻，突然泰迅速顿挫一下，另一手掌根顺势向前推压（图5-9）。(3)推扳法：患者取俯卧，术者一手扶肩前向后扳拉，另一手掌置于患处向下按压，两手同时操作密切配合，使患处产生前后活动，使错移关节复位（图5 – IO）。以上两种方法适用于中下段肋椎关节错缝者，也可用胸椎旋转复位法。3．调理之末，术者行至阳拍打法，术者用掌根或侧掌小鱼际拍打至阳穴；再用分推法从脊柱中间向两侧分推。